El SPPB como predictor de resultados adversos
Más allá de puntuar la función de extremidades inferiores, el SPPB predice de forma independiente la mortalidad, el riesgo de caídas y la discapacidad de movilidad en personas mayores de la comunidad.
El SPPB captura la carga acumulada del declive funcional relacionado con la edad en equilibrio, marcha y fuerza de extremidades inferiores — convirtiéndolo en un biomarcador integral de fragilidad. Las puntuaciones bajas (≤6) se asocian con una mortalidad a 5 años, riesgo de hospitalización e incidencia de caídas sustancialmente más elevados.
Una revisión sistemática y metaanálisis (Pavasini et al., 2016; n > 30.000) confirmó que cada incremento de 1 punto en la puntuación SPPB se asocia con una reducción estadísticamente significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas. El mismo gradiente se observa para el reingreso hospitalario, el ingreso en residencias y la discapacidad de movilidad incidente.
Desde la perspectiva de la fragilidad, el SPPB refleja la dimensión fenotípica física de los criterios de fragilidad de Fried — marcha lenta y debilidad de extremidades inferiores — mientras que la subprueba de equilibrio aporta información sobre el control postural y el riesgo de caídas que no captura la marcha por sí sola.
Las puntuaciones SPPB predicen la mortalidad a 5 años, el riesgo de caídas y el ingreso hospitalario. Cada punto adicional corresponde a una reducción significativa del riesgo de resultados adversos.