Protocolo de la Prueba SPPB

Guía de administración paso a paso de la Short Physical Performance Battery (SPPB). Las tres subpruebas se administran habitualmente en el orden: equilibrio → velocidad de la marcha → levantarse de la silla. Tiempo total: 10–15 minutos de forma manual; menos de 3 minutos con AndanteFit. El SPPB fue desarrollado originalmente por Guralnik y colaboradores y ha sido ampliamente utilizado en estudios epidemiológicos y clínicos del envejecimiento. En la actualidad se utiliza habitualmente como medida estandarizada de la función de las extremidades inferiores tanto en la práctica clínica como en la investigación.

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Prueba de equilibrio

La prueba de equilibrio evalúa la estabilidad postural estática a través de tres posiciones de pie de dificultad progresiva. Se administra en primer lugar porque requiere el menor esfuerzo, lo que permite al evaluador identificar a los participantes que pueden necesitar mayor supervisión en las pruebas posteriores.

Qué mide: Control postural estático, riesgo de caídas, deterioro funcional incipiente.

Preparación

  • 1El participante se coloca cerca de una pared o superficie estable por seguridad. Se realizará con los zapatos puestos.
  • 2El evaluador demuestra cada posición antes de comenzar la cronometración.
  • 3Los brazos cuelgan libremente a los lados; el evaluador no sujeta las manos del participante durante las retenciones cronometradas.

Procedimiento

  • 1Posición paralela: Pies juntos, bordes mediales en contacto. Mantener 10 segundos. Si no puede mantener ≥10s, puntuación = 0 y la prueba finaliza.
  • 2Posición semitándem: El lado de un pie se coloca contra el dedo gordo del otro. Mantener 10 segundos. Si no puede, puntuación = 1 y la prueba finaliza.
  • 3Posición tándem: El talón de un pie colocado directamente frente a los dedos del otro. Cronometrar hasta 10 segundos.

La prueba finaliza cuando se pierde el equilibrio o el evaluador detiene la prueba.

Puntuación
0No puede mantener posición paralela ≥10s
1Paralela ≥10s; semitándem <10s
2Semitándem ≥10s; tándem <3s
3Tándem 3–9.99s
4Tándem ≥10s
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Prueba de velocidad de la marcha

La velocidad de la marcha es uno de los predictores más potentes de resultados de salud en personas mayores, incluyendo mortalidad, deterioro cognitivo, hospitalización y discapacidad funcional. La caminata de 4 metros es la distancia estándar del SPPB, aunque algunas variantes utilizan 6 metros.

Qué mide: Movilidad funcional, estado de salud sistémico, riesgo de fragilidad y sarcopenia.

Preparación

  • 1Marcar un recorrido de 4 metros con líneas de inicio y fin claramente visibles sobre una superficie plana y despejada.
  • 2El participante puede usar sus ayudas habituales para caminar (bastón, andador). Registrar si se usa algún dispositivo.
  • 3El participante comienza desde una posición estática de pie detrás de la línea de inicio.

Procedimiento

  • 1Indicar: "Camine a su ritmo habitual, como si caminara por la calle."
  • 2Iniciar la cronometración cuando el participante comienza a caminar.
  • 3Detener la cronometración cuando el pie delantero cruza la línea de llegada.
  • 4Realizar dos intentos; usar el tiempo más rápido para la puntuación.

Puntuar 0 si el participante no puede intentar la marcha o requiere asistencia física.

Puntuación (marcha de 4 m)
0No puede completar
1≥8.70s (<0.46 m/s)
26.21–8.70s (0.46–0.64 m/s)
34.82–6.20s (0.64–0.83 m/s)
4<4.82s (>0.83 m/s)
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Prueba de levantarse de la silla

La prueba de cinco levantamientos de silla evalúa la fuerza muscular de las extremidades inferiores, la potencia y el control neuromuscular funcional. Es la subprueba más exigente y se administra en último lugar para evitar que la fatiga interfiera en las pruebas anteriores.

Qué mide: Fuerza y potencia muscular de las extremidades inferiores, capacidad para levantarse de una silla en la vida diaria.

Preparación

  • 1Usar una silla firme con una altura de asiento de aproximadamente 43–45 cm, sin reposabrazos si es posible.
  • 2El participante se sienta con los brazos cruzados sobre el pecho. Los pies planos en el suelo.
  • 3Pedir al participante que se levante una vez para verificar que puede realizar el movimiento sin apoyar los brazos.

Procedimiento

  • 1Indique al participante: "Levántese y siéntese cinco veces seguidas lo más rápido y seguro posible sin usar los brazos".
  • 2Inicie la medición en el momento en que comience el primer levantamiento.
  • 3Finalice la medición cuando alcance la posición completamente erguida en el quinto levantamiento.
  • 4Se asigna 0 puntos si usa los brazos o tarda más de 60 segundos.
Puntuación (5× levantarse)
0No puede completar; usa brazos; >60s
1≥16.70s
213.70–16.69s
311.20–13.69s
4<11.20s

Puntuación total del SPPB

Sume las puntuaciones de las tres subpruebas (cada una de 0 a 4) para obtener un total de 0 a 12.

Puntuación totalCategoríaInterpretación clínica
0 – 6Deterioro graveAlto riesgo; prioridad para intervención preventiva y rehabilitadora.
7 – 9Deterioro moderadoRiesgo intermedio; mayor beneficio de la intervención con ejercicio.
10 – 12Normal a buenaMenor riesgo; monitorear longitudinalmente para detectar deterioro funcional precoz.

Un cambio ≥1 punto se considera una diferencia clínicamente importante en muchas poblaciones. Interprete siempre el perfil de las subpruebas junto con la puntuación total para orientar la intervención.

Estandarice la administración del SPPB con AndanteFit

La administración manual del SPPB requiere un cronómetro, distancias marcadas en el suelo y una técnica consistente entre evaluadores y sesiones. En la práctica, la cronometración manual y las diferencias en las instrucciones pueden introducir variabilidad entre evaluadores, especialmente en programas de cribado a gran escala o estudios multicéntricos.

AndanteFit sustituye la cronometración manual con automatización multisensor: captura la velocidad de la marcha con LiDAR, el tiempo de levantarse con seguimiento de movimiento y la duración del equilibrio con una plataforma de precisión. Las tres subpruebas se completan en menos de 3 minutos sin necesidad de un operador capacitado en cada sesión.

¿Qué es el SPPB? Evidencia de validación Acerca de AndanteFit